Opioidkrisen

Vi har alla hört talas om opioidkrisen, kanske främst som ett problem i USA, men problemet existerar även i Sverige. Men vad är opioider egentligen, och varför utgör de ett så stort problem?

Opioider är i grund och botten ett samlingsnamn för värktabletter. Ingen tycker ju om smärta, eller hur? Så varför skulle du inte vilja ta mediciner för att minska den? Jag kommer besvara den frågan genom att ställa en annan fråga.

Tycker du att heroin, vilket är en Opioid, är bra för dig? Om du mot förmodan känner dig osäker på hur du ska svara på den frågan låt mig först gå igenom något av det man kan uppleva när man tar heroin…. Illamående och kräkningar, klåda, sömnsvårigheter, infektioner, bölder, förstoppning, njur-, lever-, och lungsjukdom, mentala problem, problem med sexlusten, och sist men inte minst…. döden. Och jag pratar inte om bara några få dödsfall; heroin tar död på tusentals personer varje år. Jag tror att vi alla kan vara överens om att denna mycket beroendeframkallande drog är dålig för dig, eller hur?

Du kanske inte vet att heroin ursprungligen togs fram för över 100 år sedan av läkemedelsbolag som, vad man trodde då, ett bättre alternativ till morfin (som också är en värkmedicin och opioid), som orsakade för mycket problem. Detta antagande var helt enkelt felaktigt.

Glöm inte att myndigheterna i USA slogs hårdare för att skydda sin befolkning mot att använda Ivermektin mot Covid, än vad de gör för att skydda dem mot användandet av Fentanyl

Du kanske undrar varför jag fortsätter att prata om heroin? För ungerfär 20 år sedan började man ”rulla ut” nya typer av opioider, och de sades vara mer effektiva och mindre beroendeframkallande än heroin.

Du kanske har hört talas om namn såsom:

• Tramadol
• Oxycontin
• Kodeine
• Nobligan
• Tradolan
• Citodon

I verkligheten är moderna mediciner innehållande opioider att likna vid heroin som utsöndras långsamt – de är kraftigt beroendeframkallande och de ger upphov till kraftiga utsättningssymptom, och de tar livet av tusentals personer varje år.^1,2 När de först kom ut på marknaden, blev dessa nya opioid mediciner falskeligen marknadsförda till läkare som effektiva smärtstillande mediciner men en låg risk för tillvänjning³ och de ökade snabbt i popularitet för behandlingen av kronisk smärta. Kronisk smärta är smärta som har varit där mer än 3 månader. Det har visat sig att mediciner innehållande opioider har minimal verkan på kroniska smärttillstånd som vid artros och kronisk ländryggssmärta.^4,5 Faktum är att det inte finns några studier av hög kvalitet som visar att de har bra effekt på att hantera smärta i det långa loppet.⁶ Det finns dock gott om bevis för att de orsakar signifikant skada och tusentals dödsfall varje år.^6,7 Under 2018 dog nästan 50.000 personer av en överdos av mediciner innehållande opioider bara i USA!⁸

Anna Fugelstad har i sin rapport "Den svenska opioidkrisen" berört situationen i Sverige. Hon skriver: "De legala läkemedel som i dag dominerar opioiddödsfallen i Sverige kommer främst från vården, även om det finns en illegal införsel främst av buprenorfin och tramadol." Och hon fortsätter med: "Opioidrelaterade dödsfall har i dag utvecklats till ett allvarligt folkhälsoproblem. Under perioden 2006 till 2018 inträffade 5 773 dödsfall till följd av opioidförgiftning, vilket kan jämföras med 3 772 dödsfall i trafiken enligt dödsorsaksregistret under samma period. Särskilt allvarlig är situationen bland unga vuxna, där opioidrelaterade dödsfall är en av de ledande dödsorsakerna och påverkar den totala dödligheten i gruppen, som inte går ner som den gör i övriga västeuropeiska länder."⁹

Så vi kan nog alla vara överens om att opioider inte ska vara det första som används vid smärta, och att de skall undvikas så långt det är möjligt eftersom det finns flera andra alternativ.⁸

Så, vad kan man göra om man har ont? Aktuella riktlinjer säger att man ska försöka undvika mediciner och kirurgiska ingrepp om man har ont, och i stället bör det första steget man tar vara att uppsöka en manuell terapeut, såsom en kiropraktor.⁸

Det är välkänt I den vetenskapliga litteraturen att kiropraktisk behandling kan hjälpa de som lider av nacksmärta,^10-12ryggsmärta,^13-14 och huvudvärk.¹⁵ Forskning har också visat att det är betydligt mindre sannolikt att de som uppsöker en kiropraktor tar mediciner innehållande opioider. En nyligen publicerad stor vetenskaplig studie gick igenom all tillgänglig bevisning rörande användandet av opioider hos patienter som uppsöker en kiropraktor.¹⁶ När man studerade resultatet fann man att det var 64% mindre sannolikt att de patienter som uppsöker en kiropraktor att få ett recept på mediciner innehållande opioider. Detta är en mycket viktig observation, när man tar i beaktande hur farliga mediciner innehållande opioider är!

Forskning har visat att det är betydligt mindre sannolikt att de som uppsöker en kiropraktor använder mediciner med opioider.^17,18,19

Om du uppsöker en kiropraktor när du har ont, är det mycket mindre sannolikt att du behöver ta smärtstillande mediciner med opioider. Det måste vara bra för dig! Och kom ihåg att kiropraktik har så mycket mer att erbjuda än enbart lindring av kronisk smärta. Det kiropraktik egentligen handlar om är att förbättra kommunikationen mellan hjärnan och resten av kroppen, så att du kan fungera så bra som möjligt.

Om du upplever smärta, öppna inte pillerburken. Försök istället att ha en positiv inställning, rör dig rätt, ät rätt, sov rätt, tänk rätt och gå till din kiropraktor regelbundet.