Vad är det som knakar?

Om du har blivit justerad av en kiropraktor tidigare, har du antagligen upplevt ett knakande ljud som kan tyckas lite märkligt. Människor har alla möjliga konstiga ideer om vad detta ljud beror på, men vad är det för ljud egentligen?

Det är numera klarlagt att ljudet som kan höras när du blir justerad endast beror på gasutveckling inuti en led, och är inte mer signifikant än vilken annan gasutveckling som helst i kroppen. Det knakande ljudet innebär inte att du har fått artros. Ett antal vetenskapliga studier har studerat personer som rutinmässigt ”knäcker” sina knogar under flera års tid, och jämfört med individer som inte gör det, för att se om man hittade någon skillnad på röntgenbilder tagna på deras händer.¹

Det knakande ljudet saknar helt betydelse

Dessa studier gav alla samma resultat. Regelbundet ”knäckande” av sina knogar resulterar inte i kliniska eller radiologiska fynd av artros. Man kan ju kanske dock hävda att din ryggrad är en del av kroppen som är viktbärande, och händerna är det inte, så kan man verkligen jämföra de två? All tillgänglig bevisning tyder på att så är fallet. Det knakande ljudet saknar faktiskt helt betydelse. Oberoende av om det knakande ljudet hörs vid en justering eller inte, återspeglar inte hur bra justeringen var. Det har gjorts flera studier som har jämfört justeringar med ett knakande ljud och ”tysta” justeringar, och om det resulterar i ett bättre utfall för patienterna. Svaret är att det knakande ljudet inte har någon betydelse.^2-3 Det ända det betyder är att kiropraktorn justerade dig riktigt snabbt. Vi vet att om man justerar någon riktigt snabbt, så är det mer troligt att ett knakande ljud hörs.⁴

Men det här knakande ljudet betyder inte att du får ett bättre resultat av justeringen. Tysta justeringar, om de förbättrar ryggradens funktion, är precis lika bra som ljudliga sådana.

Det har förekommit alla möjliga slags teorier om vad det knakande ljudet egentligen är. Några har trott att ljudet produceras av senor som glider över en led, eller ett ben som åker tillbaka på plats, eller ett knäppande ljud från sammanväxningar i ärrvävnad.⁵ Nyligen gjordes en riktigt intressant studie, som faktiskt tittade på vad som händer inuti en led när det knakande ljudet hörs.⁶

Forskarna gjorde en magnetkameraundersökning, och tittade på när en persons finger drogs tills det knakade till i realtid. De mätte sedan avståndet mellan ledytorna, före och efter ”knaket”. De såg att tidigt i processen när personens finger drogs ut så stannade ledytorna nära varandra, för att sedan snabbt separeras och en bubbla bildades, och det var då det knakande ljudet hördes. Så ljudet som hörs när kiropraktorn justerar dig är ljudet som uppstår då dessa bubblor kollapsar. Vi har ett coolt namn på processen också. Det kallas ”tribonucleation”. Försök uttala det efter några glas vin!

Det knakande ljudet som hörs när kiropraktorn justerar dig är helt enkelt gasbubblor som kollapsar inuti leden.

För länge sedan trodde man att detta ljud var kopplat till leder som var nedslitna, men så långt tillbaka som på 1930-talet, visade studier att dessa ljud även förekommer i helt friska leder. Så kom ihåg, nästa gång din kiropraktor justerar dig, att det knakande ljudet inte har något att gör med ben eller kotor som gnids mot varandra, utan beror på gasbubblor som kollapsar, när två ledytor som befinner sig nära varandra hastigt separeras.

Referenser

1. Powers et al. The Journal of family practice 2016;65(10):725-26.